年末岁晚,元旦将至,随之而来的,除了愈发浓厚的节日氛围,还有“一九二九”的凛冽寒意。对于骨关节炎患者而言,这一时节着实难熬,天气寒冷很容易加剧骨关节炎病症发作,使关节弹响、疼痛、肿胀、僵硬等情况加重,严重影响日常生活质量。对此,建议骨关节炎患者在做好保暖工作的同时,也别忘了服用一些外源性的氨糖产品帮助缓解病症、止痛治痛。不过,氨糖又分为硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖,这二者之间有何区别,又该怎么选?
硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖疗效不同
骨关节炎是以关节软骨磨损、破坏等为特征的慢性关节病,痛在关节,根在软骨,想要从根源治疗,就需要保护关节软骨,催生、补充关节滑液,修复软骨损伤,强健根源关节,抑制炎症反应,而氨糖作为软骨基质和关节液的基本成分,就拥有这些功效[1]。所以,氨糖也是国内外骨科权威指南均推荐的临床骨关节炎治疗用药[2][3]。
虽然硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖都有以上治疗功效,但硫酸氨基葡萄糖在具体治疗过程中疗效更显著,根据国际知名的医学杂志之一美国医学会杂志(JAMA)发布的一项研究数据显示,在纳入研究的盐酸氨基葡萄糖、氨糖+硫酸软骨素复方保健品等33种骨关节炎常用治疗药物中,硫酸氨基葡萄糖在延缓关节间隙、改善关节功能、缓解疼痛等方面的疗效相对领先[4]。
以中国首个硫酸氨基葡萄糖OTC品牌维固力为代表,国际上公认的综合性医学四大期刊之一《柳叶刀》发布对其的一项临床研究报告显示,维固力硫酸氨基葡萄糖延缓关节间隙变窄的程度约4倍[5],提升关节功能指数约2倍[6],显著减轻关节疼痛程度约4倍[7]。
硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖耐受性不同
除了具体疗效不同,硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖在耐受性方面也有所区别。盐酸氨基葡萄糖进入人体之后,会产生大量的氯离子,刺激胃肠道,导致胃部出现不适反应的同时,也会影响氨糖的吸收;而硫酸氨糖中的硫酸根,本身就存在于人体中,服用后90%能够被吸收进入体循环,对胃肠道也更加友好,长期服用更耐受[8][9]。
值得一提的是,市面上的硫酸氨基葡萄糖产品有很多种,建议患者在医生指导下,选择像维固力这种带有“OTC”标识以及“国药准字”批准文号的治疗级硫酸氨糖产品。它经过相关部门严格审查批准后才上市,疗效更确切显著,耐受性更好。骨科权威协会欧洲骨质疏松和骨关节炎临床经济学会(ESCEO)也推荐维固力作为骨关节炎的长期基础治疗药物[10]。
骨关节炎作为一种关节退行性疾病,一旦患病,是不可逆的,患者能做的就是早发现、早诊断、早治疗。在药物干预方面,根据医生指导口服以维固力硫酸氨基葡萄糖为代表的治疗级硫酸氨糖产品,保护关节软骨,修复软骨损伤,改善关节功能,缓解关节疼痛症状,从而延缓骨关节炎病情进展;在生活干预方面,均衡饮食避免肥胖超重,科学锻炼避免过度和剧烈运动,同时减少上下楼梯、下蹲、爬山等负重活动,从多方面呵护关节健康,安稳度过冬日。
参考文献:
[1] 朱静华,丛林.氨糖的功效和使用[J].田径,2022,(01):84.
[2] Bruyère O, Honvo G, Veronese N, et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Seminars in Arthritis and Rheumatism. 2019;49(3):337-350.
[3] 张伟滨. 氨基葡萄糖治疗骨关节炎的专家共识. 中华外科杂志. 2008;46(18):1437-8.
[4] Gregori D, Giacovelli G, Minto C, et al. Association of Pharmacological Treatments with Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis. Jama. 2018;320(24):2564. doi:10.1001/jama.2018.19319
[5] PavelkaK,GatterovaJ,OlejarovaM, http://iot.china.com.cn/content/2020-06/11/content_41182707.html
[6] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis
[7] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. Jan 27 2001;357(9252):251-6.
[8] 金溪.硫酸氨糖和盐酸氨糖,到底哪种好[J].江苏卫生保健,2021,(02):28.
[9] Setnikar I. Arzneimittelforschung. 2001 Sep;51(9):699-725.
[10] Bruyère O, Honvo G, Veronese N, et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Seminars in Arthritis and Rheumatism. 2019;49(3):337-350.
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