半月板损伤怎么治疗最好?近日,因工作需求长期行走、爬楼梯的梁姐因膝关节剧痛陷入困境,经过顺德和平外科医院骨科一区(关节微创外科),精准地膝关节镜微创半月板修复术为她带来了新希望。
上班期间突遇膝盖“危机”
疼痛从楼梯蔓延至生活56岁的梁姐工作时需要她每天在车间来回巡检,楼梯成了必经之路。10天前,她在上楼时突然感到右膝疼痛,勉强扶着围栏慢慢上去了。然而,疼痛并未缓解,下班时甚至无法独立下楼梯,哪怕回家后膏药贴敷也无效。剧痛迅速蔓延至日常生活,最后连基本的行走都成了挑战,无法继续上班。经外院检查提示膝关节病变,家属慕名将其转至我院骨科一区(关节微创外科)。
精准诊断揭示关节“隐患”
骨科一区吴建伟主任接诊后,立即结合外院检查结果进行详细评估,并为其安排了进一步的核磁摄片检查,结果显示,梁姐的右膝关节已出现严重退行性病变:骨质增生、关节面软骨磨损变薄、腔骨上端关节面下骨损伤及小囊肿。
更棘手的是,外侧半月板撕裂,内侧半月板前后角变性,前交叉韧带损伤水肿,关节周围软组织肿胀伴大量积液。这些复杂的病情是导致患者膝盖疼痛难忍,行动受到极大限制的综合原因。
正常半月板&损伤异常半月板摄片对比
微创手术成关键突破口
“关节磨损是不可逆的,并且半月板血供差,自愈能力极弱,若不及时干预,将进一步加速关节退化,甚至导致活动功能丧失”吴建伟主任指出。综合评估后,决定为患者实施膝关节镜微创手术——通过微小切口精准修复半月板,同时处理韧带及积液问题。
凭借丰富的临床经验和精湛的医术,术中借助膝关节镜的技术,通过5mm的切口置入镜头和器械,就顺利完成了以下操作:半月板修整成形:切除撕裂的游离瓣,保留健康组织;软骨损伤清理:磨平增生骨质,减少关节摩擦;关节腔冲洗:清除炎性积液,缓解肿胀。
手术并非简单“切除”,而是像修补衣服一样,尽可能保留和修复原有结构。术后梁姐膝盖疼痛明显减轻,次日即可在支具保护下进行下床活动。
半月板修复后需漫长“重塑期”
当然了,考虑到术后半月板结构较碎,康复时间需半年至一年,这段时间内,患者需严格遵循“少走路、不爬山、避免负重”的修养原则。
配合专业的术后锻炼方案:初期(0-6周)以肌肉激活训练为主,以肌肉等长收缩、直腿抬高为主,避免负重;中期(6-12周)逐步增加关节活动度,逐步增加关节活动度,使用拐杖辅助行走;后期(3-6个月后)强化稳定性训练。
专家提醒
最后,吴建伟主任强调,中老年人群若出现以下症状需警惕半月板损伤:上下楼梯膝痛加剧;关节“卡住”或突然无力;长时间行走后肿胀发热;建议尽早就诊,避免盲目贴敷膏药延误治疗。
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