四川省成都市锦江区锦华路街道皇经社区面积0.56平方公里，居民院落15个，居民8090户，超19000人，属于典型的拆迁安置小区。辖区60岁以上老人数近3700人，困难人群、重疾人员、残疾人、独居空巢老人300余人，约占社区总人数的20%。随着皇经社区老龄化逐渐加重，社区内老年人医疗康养、衣食住行、文化教育、文化娱乐、居家上门服务等方面需求显著。同时，社区还面临医疗资源浪费问题、认知障碍疾病患病率增高等问题。
自2022年以来，为回应社区高龄、困难人群、重疾人员、残疾人、独居、空巢等类型老人养老需求，社区坚持党建引领，以居民需求为导向，聚合多元力量、整合优势资源，打造网格化城市医联体，探索党建引领医养联盟，为社区居民提供更加便捷优质的医疗卫生服务，积极打造未来健康社区。
图片1：皇经社区医养联盟联席会
打通“医”“养”壁垒，探索医养联盟运作机制。一是坚持党建引领，探索医养结合新路径。2022年3月，皇经社区依托区域大党建，正式成立“医养联盟”，创新探索“社区+养老机构+医疗机构+服务联盟”运作路径，以社区党建引领撬动辖区内2家养老机构及3家医疗机构参与，联动红色物业及N支服务队伍组成联盟成员。通过医养联盟联席会，分类分层实施2轮调研，确定可提供特惠医疗、健康讲座、社区嵌入式养老、医疗流动服务等医养服务30项。二是坚持便民惠民，拓宽医养服务新项目。通过“线上+线下”问卷、走访座谈、院落坝坝会等方式收集问卷862份，梳理出居民医养服务需求12项。组织社区网格员、志愿者、医院值班医生、养老服务中心、红色物业等多元化社会主体建立卫生服务应急救援队，在各院落公开应急救援队联系方式及应急救援相关事项，专业处理自行就医及“120”急救间的灰色地带注意事项，为有需求的居民提供及时便捷的救援服务。三是坚持共建共享，探索医养发展新方向。联合联盟成员在社区内探索开展定制营养餐服务、区域共享、就业培训双向择业、15分钟健身圈等多样化的医养发展新模式，进一步构建产业式、抱团式的发展道路，推动建设首个未来健康社区。
图片2：应急救援队开展卫生服务
开展“三大行动”，提升医养联盟服务品质。一是实施医养康养融合发展行动。建立信息共享机制，提升医养服务队伍专业素质，推进医养结合信息共享等工作，实现社区发展治理创新突破，持续提升老年人医养服务满意度，进一步营造老龄友好社区氛围。二是实施居家社区养老服务增项增效行动。搭建微网实格互助养老体系，完善辖区老人关爱服务工作机制，在辖区14个院落着力构建“1+4+N”融合机制，以网格带动送医进院落，引导医院、社会组织、社会工作者、社区志愿者等多元化社会主体轮流到小区内服务，为居民提供就诊、检测、取药一体化服务，达到小病小痛不出小区的效果。进一步夯实“微网实格”治理体系，提升社区精细化治理效能。三是实施养老服务专业人才培养培育行动。强化队伍管理规范、志愿者能力培训，聚焦辖区老人需求、如何与老人沟通、如何应对老人突发状况等方面，进一步孵化培育自组织、志愿者能力，提升医养联盟服务品质。
图片3：微网实格互助养老进院落
聚力多维协作，拓宽医养联盟服务范畴。一是居家医养普惠化。建立特殊困难老人探访关爱制度，先后为超3000位老年人上门提供助餐、助洁、助浴、助医、助行、助急“六助”服务，完成100处困难老年人家庭最急需的适老化改造。发挥基层医疗卫生机构“守门人”作用，设置“适老家庭医生服务包”，上门为居家老年患者提供诊疗服务、医疗护理、康复治疗等服务，全市老年人规范健康管理率、家庭医生签约率分别达68%、79%，60岁以上老年人医养结合覆盖率达到80%以上。二是认知障碍友好化。皇经社区联合孝慈苑养老服务中心，共同探索“认知障碍友好社区”新方向，坚持以党建引领，链接整合多方资源，发展认知友好单位11家，涵盖医院、养老院、诊所、药店、银行、超市、保险公司等与老人生活息息相关的单位与商家，共同为认知症老人提供生活便利、走失救助、业务办理流程、老年慢性病、老年重点疾病早期筛查干预和防治等服务，提高社区认知友好建设能力，进一步营造未来健康社区氛围。2024年11月，皇经社区获评党建引领基层治理骨干培养“种子计划”化书成课项目成果评估一等奖。三是机构医养品质化。社区打造“机构+社区居家+医疗”的三位一体融合式养老服务模式，以党建引领聚合力，多方链接辖区资源，依托位于辖区的锦江区老年大学教学点、老党员之家，与辖区企业孝慈苑养老服务中心联合打造社区日间照料服务中心，为辖区老人提供生活照料、老年护理、营养配餐、康复保健、休养身心等全方位和多维度高品质服务。
图片4：认知友好大讲堂
医养联盟开展三年以来，皇经社区医养服务资源得到了有效整合，医养联盟成员得到了进一步扩充，覆盖了全生命周期医疗卫生服务。自联盟成立以来，共开展各类医养服务活动超150次，服务辖区居民21000余人次，受到辖区居民的充分肯定。同时，社区基层医疗服务力量得到了进一步加强，在医养联盟的运作下，皇经社区打造一支素质高、专业强的医养应急救援队，并对队伍通过孵化培育、应急技能培养。另一方面，皇经社区持续探索社区医养发展新方向，实现社区发展治理创新突破，深度关注辖区“一老一小”及特殊弱势群体，从群体最大需求入手，丰富社区医养类服务，提升居民幸福感及安全感。同时，医养联盟的运作提供了就业培训及就业岗位，让辖区企业寻求到一条产业式、抱团式的发展道路。未来，皇经社区将持续深化运营医疗联盟，丰富社区服务能力，拓展社区医养格局，深入推进社区老年人衣食住行、文化教育、文化娱乐、健康养生、居家上门服务等全面的综合性医养服务，进一步推动未来健康医养社区建设，共建美丽宜居锦江，助力建设雪山下的公园城市。
文章素材提供：锦江区锦华路街道皇经社区、成都市大同社会工作服务中心
发表评论