孤独症，又称自闭症（ASD），是一种神经发育障碍，影响着患者的社交互动、沟通能力和行为模式。他们仿佛来自遥远的星球，沉浸在自己的世界里，被称为“星星的孩子”。在第十八个"世界孤独症关注日"来临之际，浙江省第三届孤独症脑神经研究暨特殊教育医教结合研讨会于3月21-22日在桐庐县子久学校成功举办。本次会议以"解码情绪，点亮星空"为主题，吸引了来自海内外300余位专家学者，围绕孤独症儿童的情绪识别与干预新视角展开深入探讨。
浙江大学医学院附属儿童医院心理科副主任杨荣旺在《孤独症谱系障碍儿童情绪行为问题的干预策略》主题报告中指出，孤独症谱系障碍病因复杂，核心症状为社交困难、刻板行为，且常伴多种共病——约有30%孤独症儿童同时存在注意力缺陷多动障碍（ADHD）问题，接近40%患者伴有焦虑障碍，60%存在胃肠道问题，睡眠障碍发生率更是高达70%。这些共病与核心社交障碍形成恶性循环，严重制约患儿的社会适应能力。
单一的干预手段往往难以覆盖所有需求，因此，早期筛查和综合干预成为改善孤独症儿童生活质量的关键。在报告中，杨荣旺副主任重点提及了一篇发表在《Gut Microbes》期刊上的最新研究：情绪益生菌PS128可以通过改变肠道微生物组成和恢复大脑中的催产素水平，有效改善VPA诱导的ASD小鼠的社交缺陷、焦虑、认知缺陷等行为。
此项研究采用产前暴露于丙戊酸（VPA）诱导的ASD小鼠模型，连续4周给予ASD小鼠植物乳杆菌PS128。研究发现，补充了植物乳杆菌PS128的ASD小鼠的社交能力显著恢复到和一般小鼠类似的水平，对新事物的偏好也比ASD控制组小鼠进步，社会行为缺陷被显著逆转，同时，焦虑、认知行为异常等症状也都得到缓解。此外，通过对小鼠大脑样本的形态学分析研究发现，情绪益生菌PS128促进了ASD小鼠海马和前额叶皮质的树突分支和神经树突棘密度的恢复。同时，研究还发现情绪益生菌PS128改变了肠道菌群的组成，增加了双歧杆菌属的丰度。
催产素是一种内源性神经肽，在提升社交认知、增强情绪调控能力方面发挥着重要作用。在ASD小鼠的下丘脑室旁核（PVN）进行检测，发现其催产素含量和表现催产素的细胞数量较非ASD小鼠显著降低，而情绪益生菌PS128可恢复ASD小鼠室旁核中催产素水平，并通过催产素受体信号恢复ASD小鼠的行为缺陷。这一发现引发了一个新的研究命题，如将情绪益生菌与鼻喷催产素联合使用，是否能带来更加显著的改善效果呢？
事实上，早有研究人员开展了一项随机双盲安慰剂对照试验，招募了35名确诊孤独症的3至20岁自闭症患者进行为期28周的精神益生菌合并催产素干预研究。受试者被随机分配至PS128组或安慰剂组，并持续摄入相应物质28周。从第16周开始，所有受试者开始合并接受鼻喷催产素治疗。在第0、16、28周，研究人员使用社会反应量表（SRS）、异常行为量表（ABC）和临床疗效总评量表（CGI）进行评估，同时采集粪便和血液样本，分析肠道菌群组成及炎症指标的变化。
实验数据显示，与安慰剂组患者相比，接受情绪益生菌PS128和催产素联合治疗的患者异常行为量表（ABC）和社会反应量表（SRS）评分改善，CGI改善评分显著改善（p＜0.05）。此外，接受联合治疗的受试者肠道微生物群生态失调显著改善，有益菌霍氏真杆菌的丰度增加。
尽管目前还没有哪一种药物或干预方法能够彻底治疗孤独症，但随着相关研究的深入，情绪益生菌PS128等新兴微生物疗法正通过调节自主神经功能和脑-肠轴传导，为改善孤独症患儿生活质量带来新的曙光。
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