大幅提升卵子利用率与试管成功率!家圆CoCs体外成熟培养新技术

　　取到健康、高质量的卵子,是试管婴儿成功的必备条件之一。

　　为了提高卵子利用率和发育潜能,提升试管成功率,北京家圆医院胚胎实验室引进了一项临床新技术——卵子卵丘细胞复合体(COCs)授精前体外成熟培养(Pre-IVM)。

　　据我中心临床试验结果显示,Pre-IVM组与对照组相比,卵子成熟率(85.71% vs 85.52%)、卵裂率(98.59% vs 98.64%)基本相当,但以下几项关键数据呈现出明显的差异:

　　在促排卵过程中,卵泡发育的非均一性导致扳机后收集到的卵子卵丘细胞复合体(COCs)可能来源于不同大小的卵泡,这就意味着所获取的COCs在成熟度,尤其是核质成熟同步性方面存在差异。目前,卵子核成熟可以通过观察第一极体排出得以确认,但卵胞质成熟缺乏可视性的指标,如母源性蛋白和mRNA的积累,线粒体和皮质颗粒等亚细胞器的募集与分布,细胞骨架结构的动态变化等这些指标都需要对卵子进行标记染色并通过特殊的显微镜才能看得到,通常卵胞质成熟要晚于核成熟。因此,卵胞质成熟对支持正常受精、卵裂、合子基因组激活(ZGA)及早期胚胎发育极为重要。

　　卵子卵丘细胞复合体(COCs)授精前体外成熟培养(Pre-IVM)是指在体式显微镜下,将卵泡液中的COCs用巴斯德吸管逐一捡出,放入配子体外操作液中,由胚胎学家评估卵子成熟度,用无菌注射器针头去除COCs周围的血块及大块颗粒细胞团,多次清洗后,放入专门的卵子体外成熟(IVM)培养液(添加FSH和LH)中,培养4-24个小时,并根据卵子成熟度,进行个性化的授精及体外培养,以便提高卵子利用率、受精率、优胚率及妊娠率。

　　北京家圆医院胚胎实验室主任徐小明博士及其团队研究表明:相较于将COCs常规放入普通受精液中培养组,Pre-IVM组具有以下几个明显优势:

　　1、促进卵母细胞胞浆成熟,改善胚胎发育潜能;

　　2、受精率、D3优质胚胎率及囊胚形成率有明显提高;

　　3、对于卵泡发育不同步的患者,这项技术可以采取个性化的授精方式,对成熟度较好的COCs在正常的授精时间内授精,成熟度欠佳的COCs可以放入专门的IVM培养液中继续培养数个小时再行授精,通过这种策略可以提高卵子利用率及后续的胚胎发育潜能。

　　对于寻求试管助孕的患者来说,卵子卵丘细胞复合体(COCs)授精前体外成熟培养(Pre-IVM),无疑是一个充满希望的选择。这项技术广泛适用于所有试管助孕患者,我们期待通过这项技术能够帮助更多面临不孕不育挑战的家庭,共同实现“家圆梦”!