第十八个联合国糖尿病日｜与天津普瑞眼科医院一起守护心灵之窗

　　在当今快节奏的生活中，人们越来越依赖外卖解决日常饮食；奶茶、麻辣烫等高糖、高盐、高热量食品成为了许多人的心头好。然而，这种不健康饮食习惯的背后，却隐藏着一个不容忽视的健康危机——糖尿病。据2021年国际糖尿病联盟（IDF）统计，我国糖尿病人群数量已超过1亿，位居世界第一。随着糖尿病患病率的不断攀升，糖尿病视网膜病变的发病率也呈现出逐年上升的趋势。在第十八个联合国糖尿病日到来之际，天津普瑞眼科医院特别提醒大家：不仅要关注糖尿病的预防和管理，更要重视其对视力健康的潜在威胁；学会预防“糖网”，减少糖尿病引发的眼部健康问题，让每个人都能拥有拥抱光明的权利。

　　狡猾而隐秘的慢性杀手

　　糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者面临的最为严重的并发症之一，这种病变主要源于糖尿病导致的眼部毛细血管内皮细胞及周细胞受损，进而起视网膜出血、渗出、水肿以及新生血管的形成，这些病变可能导致患者视力下降，甚至完全失明。 值得注意的是，糖网病变是一位“慢性杀手”，早期往往难以察觉。此时的病变可能仅局限于周边视网膜，出现微血管瘤或渗出等轻微症状，对患者的中心视力尚未产生明显影响。

　　然而，随着病情的发展，当出现玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离或黄斑水肿等严重病变时，患者的视力将受到明显损害，可能出现视力下降、视野缺损、视物变形变暗等症状。天津普瑞眼科医院院长、眼底病专家李岩强调：对于糖尿病患者而言，全身管理的重要性不容忽视。一旦疏于管理进入糖网增殖期病变，治疗的难度会大大增加；特别是当出现视网膜脱离或新生血管青光眼等严重并发症时，患者的视力将遭受不可逆的损害。

　　治疗路漫漫 心态更重要

　　对于糖尿病患者而言，坚持平稳控制血糖水平不仅是为了稳定患者的基本病情，更是预防或延缓糖网病变发生和发展的关键措施。 天津普瑞眼科医院眼底病专家骆滨江主任表示：糖网病变虽狡猾，但也不是无法治疗。目前糖尿病性视网膜病变的治疗包括激光光凝、抗VEGF药物和玻璃体视网膜手术。医生一般会首先通过眼底血管荧光造影来评估糖网的程度，轻度糖尿病视网膜病变以观察或者服用一些改善眼部循环的药物为主，中度患者可以使用抗VEGF药物和激光治疗，这种治疗往往不是立竿见影的，抗VEGF药物眼内注射需要按照疗程和病情变化多次注射，激光治疗也需要分多次进行；在治疗眼病的同时，患者也应调整好自身心态。而重度糖网病变的患者则可能需要进行手术治疗或者联合激光及抗VEGF治疗。

糖网病变不是老年人专利 人人都需要眼底检查

　　随着生活习惯与饮食结构的改变，糖尿病、高血压等“老年病”已经有了年轻化的趋势。天津普瑞眼科医院眼底病专家李刚医生表示：在门诊中，常遇到一些年轻患者在首次就诊时就已经到了糖尿病视网膜病变的最后一期。他们普遍认为即使出现有视力下降、黑影浮动等症状也只是用眼过度无需就诊。因此定期体检是相当重要的，特别是已经患有糖尿病的人群，不仅需要内分泌科的治疗，还需要其他临床科室共同努力协助控制全身并发症的综合治疗。由于视网膜的血管是活体组织中我们可以唯一直接观察到的部分，而且视网膜血管的病变状态与肾脏血管、心脑血管的病变程度是相似的，因此眼底的检查是必不可少的。除了糖尿病，像高血压、肾脏病等也能在眼底检查中判断出原发病的严重程度。

　　天津普瑞眼科医院眼底病专科目前配有德国视网膜相干断层扫描仪、欧堡超广角眼底照相机、德国蔡司眼底激光、眼底荧光造影系统等一流设备，在李岩院长的领衔下，拥有一支临床经验丰富的医、护、技诊疗团队；值此世界防治糖尿病日，天津普瑞眼底病专科呼吁大家：提高公众眼健康意识，共同坚守这一日益严峻的光明保卫战。(林霏雪  吴胜辉)