天津爱维医院纪春艳解读：高龄女性如何把握孕育的“时间窗”

　　科普专家:纪春艳  天津爱维医院生殖中心副主任

　　女性孕育的“时间窗”尤为宝贵,随着年龄的增长,过了35岁后生育能力开始走下坡路。而当女性步入38岁之后,生育能力更是呈现出显著的抛物线式下滑。若女性存在卵巢早衰的问题,则更应当提前规划备孕事宜,以免错失最佳时机。

　　专家强烈建议,女性最好在30岁至35岁之间进行卵巢功能的检查。一旦发现有卵巢储备功能下降的迹象,除了积极采取干预措施外,更应提前制定并启动孕育计划。

　　35岁+在专科医生指导下备孕“与时间赛跑”

　　对于35岁以上的女性而言,孕育之路如同与时间的一场赛跑。如何在这场赛跑中抢占先机,不错过这短暂的“时间窗”?专家建议,一旦有生育的打算,应立即寻求专科医生的帮助,对夫妻双方的生育能力进行全面评估,选择最适合的生育方式。

　　年轻夫妻可以先备孕一年没有怀孕再来找原因,但对于35岁以上的女性尤其是超过38岁的女性,生育可以说是与时间赛跑,耽搁一年情况则可能带来不可预知的影响。因此,如果选择自然受孕,建议通过精准的卵泡监测,在医生的指导下确定最佳的同房时间。要知道,精子在女性生殖道内可存活3天甚至更长时间,而卵子一旦排出,其存活时间却极为有限,通常10小时就老化了,20小时后便则会死亡。因此,最佳的受孕时机是在排卵前的1至2天同房,而非通常认为的排卵后同房。

　　此外,“新鲜”的精子也是成功孕育的关键。与年轻夫妻相比,35岁以上的夫妻性生活频率可能有所降低,尤其是在备孕期间,可能会选择在排卵期集中同房。然而,这种做法并不利于精子质量的保持。建议备孕的夫妻保持正常的性生活频率,如每周两次,以确保精子持续处于活跃状态。如果条件不允许,也应在同房前两三天进行一次排精,以提高受孕的成功率。

　　40岁+不孕女性可选择试管助孕

　　临床数据表明,35岁以内的女性进行试管婴儿治疗,成功率相对较高;即使到了35至38岁,只要没有特殊疾病,通过尝试也能取得不错的成果。

　　然而,当女性年龄跨越40岁大关,情况则天差地别,超过45岁的女性做试管婴儿的成功率甚至无法达到5%-10%。研究显示,40岁以上的女性每提早一年进行试管婴儿治疗,预期成功率就会有显著提升。因此,40岁以上不孕女性建议尽快考虑试管婴儿治疗。

　　欧洲一项由医学机构、人口统计机构和流行病研究人员共同完成的研究结果表明:辅助生育技术对生育力正常的妇女中并无意义,不主张过度治疗,尤其是年龄<40岁的妇女;但建议对经过2～3年不孕症治疗,或年龄>40岁有半年以上不孕史的妇女,应尽早采取辅助生殖技术治疗。

　　面对这样的建议,有些女性可能会感到不甘或疑惑:难道我真的只能依靠试管婴儿了吗?

　　其实,试管婴儿并不是唯一的选择,但它提供了一个主动争取怀孕的机会。若一直等待自然受孕,可能会错过最佳治疗时机,导致卵巢储备功能下降,甚至失去试管婴儿的机会。

　　鼓励那些输卵管状况良好的夫妻,在试管婴儿的治疗间隔中不要刻意避孕。有时,尽管试管婴儿未能成功,但自然受孕的机会仍然存在。

　　时间就是生命,对于高龄妇女的生育力尤为如此。因此,建议所有超过35岁的女性,在尝试自然受孕半年至一年后仍未成功时,应尽快咨询生殖科医生,根据你自己的情况、男方的情况,和医生详细沟通,得出最优解。

　　专家名片:

纪春艳 副主任医师

　　天津爱维医院生殖中心副主任

　　生殖医学硕士,从事生殖医学专业近20余年,曾赴美国、泰国等世界先进生殖医学中心学习,曾参与多项省级科研项目,累计辅助生殖治疗周期约5000个。