天津普瑞眼科|斜视、弱视竟然是“亲兄弟”，普瑞眼科全国斜弱视名医工作室专家解答儿童眼病的两座大山

　　据普瑞眼科全国斜弱视名医工作室统计，在门诊中，约有一半左右的斜视小患者同时也伴有弱视。这是偶然还是二者可以相互影响呢？首先让我们一起跟随儿童眼病与斜弱视专家马惠芝主任一起了解一下什么是斜视与弱视~

　　什么是斜视OR弱视？

　　斜视是指双眼的视轴不平行，两只眼睛不能同时注视一个目标。一只眼睛在注视目标时，另一只眼睛就发生了偏斜。向外侧偏斜是外斜视，向内侧偏斜是内斜视。另外还有一种垂直性斜视，也就是上斜或下斜。

　　弱视是指在视觉发育期，由于单眼的斜视，屈光不正，屈光参差，以及一些形觉剥夺性的原因，比如先天性的白内障，重度的上睑下垂，或者角膜的混浊等问题，导致的单眼或者双眼的最佳矫正视力低于相应年龄的正常视力，这就叫弱视。如果双眼的视力相差两行或者两行以上的，视力较低的眼也叫弱视。

　　斜视和弱视有很密切的联系，斜视可以导致弱视，特别是那些斜视的小朋友，它可以导致严重的弱视。弱视也可以导致斜视，比如像先天性白内障，还有一些先天性角膜有病变的小孩，很早就会发生弱视，这样的小孩就会发生内斜视或者外斜视，所以它们之间可以互为因果的关系。

　　引发斜视的原因有很多：

　　1.解剖的因素，如果肌肉止端发生异常火灾发育过程中肌力不平衡则会导致斜视。

　　2.常见的原因是调节的功能，如果调节过强的情况下，它也会发生斜视。

　　3.神经的异常。肌肉是由神经支配的，如果神经异常，那么肌力就会发生不平衡，也会导致斜视。

　　4.大脑的融合功能的异常。两只眼睛注视目标时是成两个像，通过大脑的融合功能就会成为一个清晰的有立体感的物象。如果大脑的融合功能出现了问题，也会发生斜视。

　　5.知觉的异常，比如常见的先天性白内障，角膜混浊。

　　6.遗传的因素，特别是外斜视有遗传的倾向。

　　弱视的原因主要是单眼的斜视，特别是单眼内斜视；高度的近视、远视、散光等屈光不正也会导致弱视；如果有两个眼睛的屈光度不一样的屈光参差现象，屈光度高的眼睛很容易造成弱视；还有先天性白内障，重度的上睑下垂遮盖瞳孔，以及角膜的浑浊等这些危险因素也会导致弱视。

　　斜弱视患儿的黄金治疗时期是3-6岁。因为3岁左右的小孩已经可以配合医生的检查，并理解视力检查，验光配镜等检查。如果小朋友有屈光不正、屈光参差的原因，也可以配合戴眼镜进行治疗。因此，家长如果发现孩子的眼部有不正常的表现，一定要到医院进行正规的检查，尽早治疗。通过医生的专业治疗给予指导训练，绝大部分小孩是可以治愈的，千万不要错过黄金治疗时间，否则会造成终身的遗憾。