爱尔眼科：揭秘大多数人不知道的“圆锥角膜”

　　在做近视手术之前,有少数患者在做完全套术前检查后会被告知患有圆锥角膜,不能进行近视手术。

　　圆锥角膜作为激光近视手术的禁忌症之一,不仅是无法进行激光近视手术,同时也代表角膜存在病变。

　　那么究竟什么是圆锥角膜?它对视力又有什么影响?让我们跟随广州爱尔眼科医院综合眼病科何曼莎主任的科普,一起去了解一下~

　　本期专家.

　　何曼莎 副主任医师

广州爱尔眼科综合眼病科科室负责人

　　中山大学眼科学硕士、在读暨南大学博士

　　爱尔集团广东省区角膜眼表泪道专业学组副组长

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　　什么是圆锥角膜?

　　圆锥角膜是一种常见的非炎症性、慢性、进展性、角膜局部扩张性疾病,以角膜扩张、中央或旁中央变薄向前突出,呈圆锥形为特征,15岁—35岁的少年及青年人群是主要的患病群体。

　　一旦得了圆锥角膜,从侧面看,会发现眼睛角膜是往前凸出的,如果发现这种情况要及时就医。

　　圆锥角膜的发展就行吹气球一样,角膜逐渐扩张并且变薄,其临床表现为角膜中央或旁中央变薄、变凸,产生角膜高度不规则散光,进而影响视力,即使频繁更换眼镜也无法看得清楚。

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　　为什么会得圆锥角膜?

　　圆锥角膜的病因尚不明确,可能与角胶原数量减少或胶原纤维异常排列,使得角膜机械抵抗力降低有关,从而导致角膜变薄前突。遗传因素、过敏也可能与本病相关。

　　此外,不良习惯如过度揉眼已被证实可能诱发圆锥角膜。

　　因此,建议大家在平时应尽量避免揉眼,睡觉时不要趴着睡压迫到眼球;对于继发于过敏性结膜炎、干眼等其他眼病的揉眼行为,应积极治疗原发病。

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　　如何治疗圆锥角膜?

△何曼莎主任看诊

　　如果处于发病早期、病情相对稳定,可通过配戴框架眼镜、硬性角膜接触镜(RGP)来减轻不规则散光、提升视觉质量,但无法阻止病情继续发展,且有部分患者可能无法适应佩戴RGP;

　　倘若病情不稳定进一步发展,则要在角膜满足手术条件的情况下,尽快进行角膜胶原交联术,以达到加固变薄角膜、阻止病变发展的目的,如果发展到晚期严重的圆锥角膜,就只能依靠角膜移植手术来挽救视力了。

　　角膜胶原交联术 /

　　角膜胶原交联术(Comeal Collagen Cross-Linking,CXL)是阻止圆锥角膜继续向外扩张、避免病情恶化的一种治疗方式,不需要开刀或进行角膜切除。

　　其原理是以核黄素为光敏剂,用特殊波长的紫外线对角膜进行局部照射,刺激胶原纤维进行交联反应,改善角膜的生物力学特性,增加角膜的机械强度,以达到加固变薄角膜、阻止病变发展的目的,避免发展到需要角膜移植的地步。