胃反酸往上反酸水是怎么回事？抗酸剂来缓解

　　熬夜追剧,已经成为许多人夜间生活的一部分。不少人不顾第二天还要早起上班,牺牲宝贵的睡眠时间,沉浸在虚拟的光影世界中。然而,这种作息不规律的生活方式,尤其是长期熬夜,对我们的身体机能产生了不小的影响,比如,本来好端端的,胃里却突然往上反酸水,其实这可能是胃食管反流病。

　　根据《一二线城市职场人胃健康大调查》[1],绝大多数受访者都经历过胃部不适症状(92%),且有相当比例的人出现了反酸/烧心等症状(31%)。同时,对受访者的生活方式进行调研发现,相当比例的受访者因暴饮暴食(39%)和/或焦虑紧张(46%)而胃部不适,还有少数受访者表示过量饮用浓茶咖啡(22%)、抽烟(2%)、喝酒(12%)以及服用一些抗炎药(6%)后都会感到胃不适。其实不良生活习惯都易导致胃酸反流的发生[2]。下面我们就来了解一下胃反酸往上反酸水是怎么回事。

　　胃反酸往上反酸水是怎么回事?

　　反酸是由于胃和/或十二指肠内容物反流到口咽部,嘴里感觉到酸性物质[3]。反酸和烧心常发生于餐后,卧位、弯腰或腹内压增高时可加重胃酸反流。

　　胃反酸往上反酸水是怎么回事?人的食管下端存在一个屏障,称为食管下括约肌,食管下括约肌的收缩会在食管与胃的连接处产生一个高压带,防止胃内容物反流入食管2。长期抽烟、饮酒、大量饮用浓茶、咖啡、吃巧克力、精神紧张等因素均可导致下括约肌损伤,诱发胃酸反流2。

　　食管下括约肌松弛后,高压带减弱甚至消失,胃内容物突破阻碍,冲上食管。强酸性的胃酸反流入嘴中,使人感到嘴里出现酸性物质,并且食管黏膜缺乏胃黏膜中可以抵御胃酸的碳酸氢盐屏障,反流的胃酸不断腐蚀食管黏膜,引起炎症、水肿、糜烂等改变。烧心、胸痛等感受也是由这些损伤导致的。出现这种情况,应当及时去医院咨询;如果确诊为反流性食管炎,则需要在医生的指导下接受规范的治疗。

　　如何治疗反酸?

　　首先要改善生活方式,建议长期反酸的人戒烟酒;抬高床头,避免睡前进食;避免食用咖啡、巧克力、辛辣刺激食物、高脂肪食物等可能诱发反酸的食物[4]。同时,根据自身症状和疾病程度选择相应药物。对于以反酸、烧心为主要症状的患者,建议选择抗酸剂、抑酸药和黏膜保护剂4。

　　每周有1-3天出现反酸和烧心症状的轻中度患者,可使用抗酸剂4。抗酸剂的本质就是弱碱性的盐。对于已经分泌出来的过量胃酸,口服弱碱性抗酸药后可中和胃酸,快速解除胃酸对于黏膜的损伤,是消化性溃疡、反流性食管炎的主要治疗药物4。常用的抗酸药有铝碳酸镁咀嚼片、复方碳酸钙咀嚼片、碳酸氢钠等[5]。抗酸剂既不会促使胃泌素过多分泌而引起酸反跳,也不影响胃酸的正常生理功能。但是对于每周症状出现大于4天的重度反酸患者,首选质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等4。黏膜保护剂常和质子泵抑制剂联合使用促进黏膜愈合4。常见的黏膜保护剂有铝碳酸镁、硫糖铝等。

　　要注意食管黏膜修复好了才能避免病情反复发作。有些药物兼备抗酸与黏膜保护双重功效,如铝碳酸镁,除抗酸外还在黏膜上形成一层物理保护膜,有了隔绝伤害的保护层,可以给黏膜充分的时间启动自身修复的功能。

　　以上内容简单介绍了胃反酸往上反酸水是怎么回事?针对胃食管反流病,除了调整生活方式外,药物治疗也是重要的一环。针对不同程度和症状的患者,可选择合适的抗酸剂、抑酸药和黏膜保护剂进行治疗。在治疗过程中,应根据医生建议选择合适的药物,并注意遵循医嘱,尽快缓解症状,恢复胃部健康,享受舒适生活。

　　[1]达喜® x 丁香医生《一二线城市职场人胃健康大调查》调研结论

　　[2]内科学/葛均波,徐永健,王辰主编.—9版.—北京:人民卫生出版社,2018

　　[3]中华医学会,《胃食管反流病基层诊疗指南(实践版·2019)》

　　[4]《中国常见消化疾病健康科普指导意见》

　　[5] 药理学/杨宝峰,陈建国主编.—9版.—北京:人民卫生出版社,2018