了解清楚拜新同、施慧达和络活喜的区别，选择更可靠的降压药

　　我国是高血压大国,据最新数据显示:我国18岁及以上居民高血压患病率为27.9%,高钠、低钾膳食、过度饮酒、精神紧张、超重和肥胖等,皆是导致我国人群易患高血压的要危险因素。在临床上,常用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、β受体阻滞剂[[1]]这5大类降压药。其中,钙通道阻滞剂(CCB)是临床上治疗高血压的推荐药物之一。其中,络活喜、拜新同、施慧达作为不同类型的钙通道阻滞剂(CCB),广泛受到医生和患者的双重认可。那么,它们究竟谁的降压效果更好?本文就拜新同、施慧达和络活喜的区别进行深度解答,让更多的高血压朋友能选到合适自己的降压药。

　　分别了解拜新同、施慧达和络活喜的区别,选择更优秀的降压药

　　首先来看络活喜和拜新同的区别。这对一向被戏称为“孪生兄弟”的降压药,它们虽然都属于长效降压药,药理作用相同,主治功能相似,都可适用于高血压、冠心病、慢性稳定性心绞痛的治疗。但它们在有效时间、控压的平稳性、不良反应等方面存在差异。

　　对于降压药而言,一款降压药好不好,“平稳”和“长效”是很关键的评判标准。络活喜均匀释放药效,控制血压24小时动态平稳波动。有实验数据证实,络活喜在日常控压上的平稳优势更显著,优于拜新同。同时络活喜是第三代长效降压药,拜新同是第二代长效降压药,第三代络活喜的半衰期比二代的拜新同更长,长达30～50小时。第二天清晨往往是降压药物作用最弱的时期,络活喜半衰期超过24小时可以更有效控制清晨血压,即使偶尔漏服,影响也更小,比硝苯地平控释片更有效降压。

　　除此之外,降压药通常需要终身服用,因此应当把药物的安全性和患者的耐受性放在首位。因此,选择降压药物的基本原则之一是从小剂量开始。络活喜的1片的剂量为5mg,而拜新同起始剂量为30mg,相比而言,络活喜更符合降压药的优选标准。而从副作用来看,头痛、心悸是拜新同常见的不良反应,络活喜平稳降压,不容易引发头疼,心率过快等不良反应[[2]],其副作用也比拜新同更少。

　　再来看看施慧达和络活喜的区别。两者属于不同类型的钙通道阻滞剂,结构不同,作用也有所差异。络活喜的结构是左右双旋,而施慧达只有左旋,所以络活喜左旋的功效和施慧达一样,都能起到平稳降压、日常控压的功效,但他们最主要的区别在于络活喜的结构中还存在右旋氨氯地平,在有效降压控压的同时,右旋氨氯地平还能起到保护血管内皮,减少冠心病、脑梗死等心血管疾病的的发生风险[[3]]。而施慧达只能降压,不能对血管起保护作用。

　　当下,科学血压管理的标准为平稳降压、控压、保持血压长效持久[[4]]。通过多维度对比,络活喜相比拜新同和施慧达,更能满足控压新标准,是高血压患者的降压“优选”,络活喜也是我国高血压指南推荐的药物[[5]]。

　　相信各位高血压朋友看完本文有关拜新同、施慧达和络活喜的区别分析后,内心已经有了比较明确的答案。像络活喜作为长效降压药,不仅能够起到平稳降压控压、维持血压长久达标,其不良反应也相对更少,同时,作为原研药[[6]]其制作工艺、标准等也更加先进和严格。当然,高血压治疗是一个长期的过程,除了规律用药,遇到特殊情况也要及时就医,日常生活中还需要在作息、饮食、心态上积极调整,多方协同,才能更好地让血压保持在正常或接近正常的水平。

　　[[1]] 初少莉.抗高血压药物的选择[J].临床内科杂志, 2005, 22(7):3.DOI:10.3969/j.issn.1001-9057.2005.07.003.

　　[[2]] 贾婵婵.苯磺酸氨氯地平的临床药理作用及应用效果[J].养生保健指南 2020年16期, 47-48页, 2020.

　　[[3]] Zhang XP, et al. J Cardiovasc Pharmacol. 2002 Feb;39(2):208-14

　　[[4]] 韩君华,朱志芳.降血压最重要的是控制晨峰高血压和24小时血压平稳达标[J].世界最新医学信息文摘, 2014, 14(5):1.DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2014.05.155.

　　[[5]] 卢新政.2010版《中国高血压防治指南》降压药物适用人群的推荐[J].岭南心血管病杂志, 2012, 18(1):15-15.DOI:CNKI:SUN:LXGB.0.2012-01-008.

　　[[6]] 常怡勇.降压,最好选用长效药[J].心血管病防治知识, 2012.