云太医范立华主任：血管狭窄植入支架是为救急，却不是一劳永逸

　　云太医互联网医院心血管专家范立华，河南中医药大学第三附属医院心血管科主任医师，第五批国家名老中医学术经验继承人，中华中医药学会心血管病分会委员。

　　擅长运用中医药调治高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、动脉粥样硬化、心肌病、头痛、失眠等疾病。在顽固性心律失常方面，突出痰浊血瘀的致病作用，免去了部分患者接受手术治疗的痛苦。

　　“这日子啥时候是个头哟，血管又想堵了，以前也放了支架，医生说这次过段时间还要再放一个”范立华主任门诊上一位患者这样说。

　　58岁王先生，3年前因心梗，植入了一个心脏支架，身体舒服了许多，以为就可以“高枕无忧”了，他便没有按医嘱服药，饮食上也管不住嘴，烟还是一天一包抽，定期复查更是被抛到了脑后。

　　如此“放纵”的结果就是近一个月来胸闷胸痛的症状再度缠上了他，而且有逐渐加重的趋势。又去医院复查，血管堵60%，王先生不愿再等着放支架，就来找范立华主任调理。

　　范立华主任强调，支架手术虽然是冠心病的重要治疗手段，但心脏支架只是一个“管道修理工”，暂时疏通了血管，恢复了血液供应，改善了患者的症状，这只是抗击血管狭窄万里长征的第一步，更重要的是长期规范的药物治疗和生活方式改变，控制高血压、高血糖、高血脂等危险因素，定期做好随访。

　　如果不注意这些问题，日常没有保养好，可能还是会遇到各种不适症状。如：

　　胸痛

　　胸痛是个很复杂的问题，如果患者做完介入治疗以后依然出现胸痛的症状，就要警惕是否可能是再狭窄、支架内血栓或者是其他部位的新的病变。无论是哪种原因的胸痛，都需要及时去医院就诊，明确胸痛是心血管又出现了问题，还是有其他问题。

　　胸闷、呼吸困难

　　支架术后患者出现呼吸困难，气短的原因，主要是冠状动脉供血不足，细小血管并未完全通开，过度劳累或者情绪激动，心绞痛等。出现这种情况要及时去医院就医，排除支架再狭窄，心肌缺血等。

　　肢体淤青，牙龈出血，尿血，便血，大便发黑

　　做完支架，患者会服用抗凝药物，而这类药物的副作用常见的就是出血征象，但一般不会有太大的问题。如果出现了这些出血征兆，可能需要遵医嘱减药或者换药，甚至停药。

　　头疼

　　支架本身，不会引起头疼，考虑患者是否是使用硝酸酯类药物引起的头疼，可以遵医嘱从小剂量开始，逐渐加量，有的病人会慢慢耐受，逐渐适应，如果疼的实在忍受不了，可能需遵医嘱停药换药。

　　双腿浮肿

　　置入支架不会导致下肢浮肿，尤其肿的一按一个坑，这个与支架本身没有直接关系。如果是病人做完支架，近期出现了腿肿，要警惕造影剂的肾损害，是否发生了造影剂的肾病，是否发生甲状腺功能减退，还有心力衰竭患者也可能发生水肿。导致浮肿的原因有很多，当出现双腿浮肿时，需要根据病人具体情况来判断，建议患者及时就医。

　　因此，范立华主任提醒大家，支架植入是应急措施，却不是一劳永逸，患者定期复查，坚持对症用药调理，日常戒烟酒，规律饮食作息，也是保护血管，延长血管使用寿命的重要一环。