天津爱维医院纪春艳主任解读：宫外孕是否可以转为宫内孕

　　宫外孕,准确的叫法应该是异位妊娠。实际上是指受精卵并未在正常的子宫腔内着床,而是在子宫外部的其他位置着床发育,这些位置可能包括输卵管、宫颈、腹腔、阔韧带和卵巢等,其中输卵管是最常见的异位妊娠的胚胎着床地点。

　　为何会发生宫外孕?

　　探究宫外孕的成因,我们需要从受孕的起始阶段说起。天津爱维医院生殖中心副主任纪春艳介绍到,在正常情况下,精子在进入女性阴道后开始奋力向前游动,直至与卵子在输卵管中相遇并结合形成受精卵。随后,受精卵会沿着输卵管自然进入子宫腔,并在那里着床生长。然而,当受精卵的“旅行”路径受到阻碍,如输卵管内存在炎症、手术痕迹或发育不良时,它可能会在输卵管中就地着床。此外,如果受精卵本身较为“调皮”,喜欢四处乱逛,也可能选择在其他部位“定居”。

　　做试管直接将胚胎送到子宫腔里,还会发生宫外孕吗?

　　“我做试管婴儿,直接将胚胎送到子宫腔里,还会发生宫外孕吗?”对此,纪春艳主任指出,值得指出的是,即使通过试管婴儿技术直接将胚胎放入子宫腔内,也不能完全排除宫外孕的风险,因为胚胎有可能在放入后自行游走至其他部位。

　　同时她指出,宫外孕的发生可能是多种因素共同作用的结果,也可能是一种因素主导的。常见的原因比如输卵管炎症、手术史、发育不良,以及使用宫内节育器、口服避孕药等因素。同时,一些生活习惯和风险因素也可能增加宫外孕的发生概率,如多个性伴侣、盆腹腔手术史、吸烟、阴道冲洗和过早性交等。因此,了解这些风险因素,并在日常生活中采取相应的预防措施,对降低宫外孕的发生至关重要。

　　宫外孕能转变成宫内孕吗?

　　“答案是——不可能!”纪春艳主任解释说,宫外孕是怀孕的一种,既然已经怀孕,说明受精卵已经在局部开始生根发芽。而让已经扎根生长的种子移动位置,目前医疗技术是无法实现的。

　　如何减少试管婴儿过程中的宫外孕风险?

　　对此,纪春艳主任强调,对于有生育需求的人来说,只要打算怀孕,就无法完全避免宫外孕发生的可能!而对于那些不打算怀孕的人来说,有效避孕是预防宫外孕的最佳方式。

　　虽然当前的医疗技术尚不能完全规避宫外孕的风险,但在试管婴儿助孕过程中,我们可以采取一系列措施来降低其发生概率。

　　首先,在试管婴儿助孕前,进行全面的身体检查至关重要。这有助于我们及时发现和处理潜在的身体问题或异常。对于存在输卵管积水的患者,建议在处理后再进行移植;如果合并卵巢储备功能较差或已呈现下降趋势的患者,建议先进行取卵并冻存胚胎,再进行输卵管手术,以避免影响卵巢血供及促排卵用药效果。

　　其次,宫腔环境的质量对于降低宫外孕风险至关重要。如果宫腔环境不佳,建议先行治疗调理,待内膜得到改善后再进行移植。

　　再者,在胚胎移植的选择上,尽量选择单囊胚移植。尤其对于有宫外孕史的患者来说,囊胚在宫腔内的“漫游”时间更短,迁移到输卵管的概率更低,且与子宫内膜的同步性更好。此外,单胚胎移植还能降低宫内外复合妊娠的风险。

　　此外,在移植周期中,监测内膜蠕动情况并根据情况选择抑制子宫收缩的药物,也能有效降低宫外孕的发生。

　　最后,纪春艳主任强调,虽然医疗技术无法使宫外孕转变为宫内孕,且试管婴儿助孕过程中也存在宫外孕的风险,但这是一个相对小概率事件。通过早期密切监测和上述措施,我们可以适当降低其发生概率,因此大家不用过度担心。