昆明爱维艾夫医院李寿梅：高龄试管助孕之路，越努力越“幸孕”

　　对于年轻的卵巢功能良好的女性,试管婴儿技术就像怀孕的神器,多数情况下都能做到“百发百中”。但是对一些年龄较大、卵巢功能减退、不孕年限较长的女性,成功的把握性就变得大打折扣。

　　高龄试管助孕,一场关于付出多于收益的博弈。

　　随着晚婚晚育妇女人群的不断增加,高龄女性妊娠比例进一步提高。在医学上,年龄超过35岁的孕妇就被称为高龄孕妇。

　　昆明爱维艾夫医院辅助生殖妇科诊室、副主任医师李寿梅主任表示,在“高龄求子团”中,她们往往内心抱着极大的期待,认为试管婴儿助孕是他们唯一的救命稻草,是生育的保险。但是大量研究结果将残酷的现实摆在我们面前:35岁是生殖水平的分水岭,随着年龄增加,试管助孕收益愈来愈低,而相应的风险直线上升。

　　她指出,试管婴儿的成功率与患者的年龄、卵巢功能、不孕的原因、基础疾病等各种因素相关。卵母细胞的质量受年龄的影响最大,对试管婴儿治疗中从女性体内取出来的卵细胞的研究中发现,随着年龄的增加,卵母细胞中染色体的非整倍体的发生率增加,在35岁以下的妇女中非整倍体的发生率约10%,但是40岁时其发生率增加到30%,而在45岁以上的女性中其发生率几近100%。

　　因此试管婴儿技术会一般对超过44岁的女性说“no”。

　　即使各项卵巢指标在正常范围,45岁以上的女性试管婴儿的成功率也是微乎其微。

　　李寿梅主任强调,对于≥45岁的女性,坚持要试行试管婴儿的话,医生会义务性地将高龄试管助孕的风险告知,并努力将风险降到最低。故建议对于≥35岁的高龄女性,在未避孕的情况下尝试怀孕6个月以上仍未能成功怀孕的,应及时到生殖医学中心进行生育力评估和全面的不孕检查。≥40岁以上不孕女性建议尽快选择试管婴儿治疗,以便在卵巢功能完全衰退之前赶上生育的末班车。

　　如何科学应对高龄试管助孕?

　　对于高龄试管助孕的女性来说,面对一场所付精力、财力、心理压力与收获不成正比的博弈,如何努力才有尽可能多地得到回报呢?对此,李寿梅主任指出,可以从以下几个方面努力让助孕之路更“幸孕”:

　　首先,重视孕前检查的重要性。

　　抛开年龄因素,高龄女性试管能否成功也取决于她们的卵巢功能、子宫以及身体其他方面的状况。因此如果要选择做试管婴儿手术,首先就需要对自己的身体做一个完整且科学性地评估,如卵巢储备功能评估、子宫内膜是否适合胚胎着床等。

　　经过完整且精密的诊断之后,试管婴儿治疗才能被提上日程,所以当医生嘱托你做各项检查的时候千万不要觉得厌烦,这些都是为了让你能够孕育一个健康的宝宝,也是为了你的安全着想。

　　其次,耐心完成取卵治疗。

　　高龄女性行试管婴儿技术治疗不同于年轻患者,往往出现卵巢储备功能下降,卵子数量也会慢慢减少,卵子的质量也逐渐下降。如果出现这种情况,医生一般会根据实际卵巢情况选择灵活的治疗方案,如自然周期、微刺激方案、拮抗剂方案、黄体期促排卵方案等等。

　　而对于取卵也是需要等待时机的,有时可能面对没有卵泡生长、出现提前排卵、没有取到卵子,或者取到卵子而没有形成可利用的胚胎的情况。

　　整个治疗是一个漫长的过程,需要你和医生耐心的配合完成。

　　再次,胚胎移植前的身体状况非常重要。

　　胚胎移植环节更需要良好的身体健康状态。如果身体条件暂时不合适就不要勉强移植。比如,有些患者的子宫状况短期内可能不适合胚胎植入,那么,她就需要配合医生,先冷冻胚胎,使用药物等手段来调整身体,在身体条件达标的时候再考虑移植。

　　此外,李寿梅主任指出,在临床工作中,高龄不孕女性治疗过程中多数会出现两种分化的心理状态。有些女性对自己盲目乐观,觉得自己做试管一定能怀孕,对医生的反复谈话和告知病情置若罔闻;有些女性又过于悲观,一个取卵周期还没有完成就偃旗息鼓,放弃希望和治疗。所以,提醒试管助孕的高龄女性,在治疗的过程中,需要具备有科学的态度和强大的内心,面对艰难的试管婴儿之路,要清晰了解自己的实际情况,和医生讨论治疗计划,以获得更多的机会收获硕果。